يُعد اللولب من أكثر وسائل منع الحمل طويلة المفعول كفاءة؛ إذ تتجاوز فاعلية كل من اللولب النحاسي والهرموني 99%، ويمكن إزالة أي منهما عند الرغبة في الحمل لتعود الخصوبة سريعًا إلى مستواها المعتاد. ومع ذلك، تختلف طبيعة كل نوع وطريقة عمله وتأثيره في الدورة الشهرية، ولذلك لا توجد إجابة واحدة تناسب جميع النساء عن سؤال: اللولب النحاسي أفضل أم الهرموني؟
يعتمد الاختيار الصحيح على طبيعة الدورة الشهرية، وجود نزيف أو أنيميا، الرغبة في تجنب الهرمونات، التاريخ الصحي، والمدة المطلوبة لمنع الحمل. لذلك يجب تركيب اللولب واختيار نوعه بعد استشارة طبيب النساء وإجراء التقييم المناسب.
ما هو اللولب النحاسي؟
اللولب النحاسي هو وسيلة صغيرة غالبًا ما تأتي على شكل حرف T، وتتكون من إطار بلاستيكي يلتف حول جزء منه سلك من النحاس. يضعه الطبيب داخل الرحم ليعمل وسيلة فعالة لمنع الحمل لعدة سنوات، وتختلف مدة استخدامه باختلاف النوع المتاح وتعليمات الشركة المصنعة.
لا يحتوي هذا النوع على هرمونات، ولذلك يُعد أحد الخيارات المناسبة للنساء اللاتي يرغبن في استخدام وسيلة طويلة المفعول دون التعرض لهرمونات منع الحمل.
يبدأ مفعوله فور تركيبه، ويمكن في بعض الحالات استخدامه وسيلة طارئة لمنع الحمل عند تركيبه خلال المدة التي يحددها الطبيب بعد العلاقة غير المحمية. وتوضح الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد أن اللولب النحاسي يُعد أكثر وسائل منع الحمل الطارئ فاعلية عند استخدامه في الوقت المناسب.
ما هو اللولب الهرموني؟
اللولب الهرموني، أو النظام الرحمي الهرموني، هو جهاز صغير يُوضع داخل الرحم ويطلق بصورة تدريجية كمية محدودة من هرمون الليفونورجيستريل، وهو أحد أشكال هرمون البروجستين الصناعي.
تعمل معظم كمية الهرمون بصورة موضعية داخل الرحم، لكن قد تصل نسبة صغيرة منه إلى الدم؛ لذلك قد تظهر لدى بعض النساء أعراض هرمونية، وإن كانت تختلف من سيدة إلى أخرى.
يستمر مفعول اللولب الهرموني عادةً لمدة تتراوح بين 3 و8 سنوات حسب النوع، كما يمكن أن يساعد على تقليل كمية دم الدورة وتخفيف التقلصات المصاحبة لها.
الفرق بين اللولب النحاسي والهرموني من حيث المكونات
يتمثل الاختلاف الأساسي بين النوعين في المادة الفعالة المسؤولة عن منع الحمل:
- اللولب النحاسي: يتكون من إطار بلاستيكي يحتوي على النحاس، ولا يطلق أي هرمونات داخل الجسم.
- اللولب الهرموني: يتكون من إطار بلاستيكي يحتوي على خزان صغير يطلق هرمون الليفونورجيستريل ببطء داخل الرحم.
هذا الاختلاف هو السبب الرئيسي في تفاوت تأثير كل نوع في بطانة الرحم ونمط الدورة الشهرية.
كيف يمنع اللولب النحاسي حدوث الحمل؟
يُطلق اللولب النحاسي أيونات النحاس داخل الرحم، ما يؤدي إلى تكوين بيئة تؤثر في حركة الحيوانات المنوية وقدرتها على البقاء والوصول إلى البويضة وتخصيبها.
يُحدث النحاس أيضًا استجابة موضعية داخل الرحم تعيق الوظيفة الطبيعية للحيوانات المنوية. وبذلك تتمثل آلية عمله الأساسية في منع حدوث الإخصاب من البداية.
ولا تُعد زيادة لزوجة الإفرازات أو منع التصاق البويضة المخصبة الآلية الرئيسية المعتمدة لعمل اللولب النحاسي. لذا من الأدق توضيح أن تأثيره الأساسي يحدث قبل الإخصاب من خلال تعطيل حركة الحيوانات المنوية وقدرتها على تخصيب البويضة.
كيف يعمل اللولب الهرموني؟
يمنع اللولب الهرموني الحمل من خلال مجموعة من التأثيرات المتكاملة، أهمها:
- زيادة كثافة مخاط عنق الرحم، ما يصعّب مرور الحيوانات المنوية
- تقليل حركة الحيوانات المنوية وقدرتها على الوصول إلى البويضة
- ترقيق بطانة الرحم
- التأثير في عملية التبويض لدى بعض النساء، لكنه لا يوقف التبويض بصورة منتظمة لدى جميع المستخدمات
ويُعد تكثيف مخاط عنق الرحم وترقيق بطانة الرحم من أهم آليات عمل هذا النوع.
الفرق بين اللولب النحاسي والهرموني في جدول
| وجه المقارنة | اللولب النحاسي | اللولب الهرموني |
| المادة الفعالة | النحاس | هرمون الليفونورجيستريل |
| وجود هرمونات | لا يحتوي على هرمونات | يحتوي على بروجستين |
| الفاعلية | أكثر من 99% | أكثر من 99% |
| بداية المفعول | يبدأ فورًا بعد التركيب | قد يبدأ فورًا أو يحتاج وسيلة إضافية لمدة 7 أيام حسب توقيت تركيبه |
| مدة الاستخدام | غالبًا 5–10 سنوات حسب النوع | غالبًا 3–8 سنوات حسب النوع |
| تأثيره في الدورة | قد يزيد النزيف والتقلصات | غالبًا يقلل النزيف والتقلصات |
| منع الحمل الطارئ | يمكن استخدامه في حالات محددة | يعتمد استخدامه الطارئ على النوع والبروتوكول الطبي المتبع |
| عودة الخصوبة | تعود سريعًا بعد الإزالة | تعود سريعًا بعد الإزالة |
| الأنسب غالبًا | لمن ترغب في وسيلة بلا هرمونات | لمن تعاني من دورة غزيرة أو مؤلمة |
الفرق بين اللولب النحاسي والهرموني في الدورة الشهرية
يُعد تأثير اللولب في الدورة أحد أهم العوامل التي يجب التفكير فيها قبل اختيار النوع.
تأثير اللولب النحاسي في الدورة
قد يؤدي اللولب النحاسي إلى:
- زيادة كمية دم الدورة
- استمرار الدورة عددًا أكبر من الأيام
- زيادة تقلصات الدورة، خاصة خلال الشهور الأولى
- نزول نقاط دم بين الدورات في بداية الاستخدام
قد تتحسن هذه الأعراض تدريجيًا، لكنها قد تستمر لدى بعض النساء. ولذلك ربما لا يكون اللولب النحاسي الاختيار الأول لمن تعاني أساسًا من دورة شديدة الغزارة أو نقص الحديد أو الأنيميا.
تأثير اللولب الهرموني في الدورة
قد تظهر خلال أول 3 إلى 6 أشهر بعض التغيرات مثل عدم انتظام الدورة، تكرار نزول بقع دم بسيطة أو زيادة عدد أيام النزيف. وبعد مرور فترة التكيف، تصبح الدورة لدى كثير من النساء:
- أخف في كمية الدم
- أقصر في مدتها
- أقل ألمًا
- متباعدة أو متوقفة لدى بعض الحالات
توقف الدورة مع اللولب الهرموني لا يعني تراكم الدم داخل الجسم، وإنما يحدث غالبًا بسبب ترقق بطانة الرحم وعدم تكوّنها بالسُمك المعتاد.
مميزات اللولب النحاسي
تشمل أبرز مميزات اللولب النحاسي:
- لا يحتوي على هرمونات
- يتمتع بفاعلية تتجاوز 99%
- يوفر حماية طويلة المدى
- يبدأ مفعوله مباشرة بعد التركيب
- لا يحتاج إلى التذكر اليومي
- يمكن استخدامه خلال الرضاعة بعد تقييم الطبيب
- يمكن استخدامه وسيلة طارئة لمنع الحمل في حالات محددة
- تعود الخصوبة سريعًا بعد إزالته
لهذا قد يكون خيارًا مناسبًا لمن لا ترغب في استخدام وسيلة هرمونية وكانت دورتها طبيعية أو غير غزيرة.
عيوب اللولب النحاسي وآثاره الجانبية
على الرغم من فاعليته المرتفعة، قد يصاحب استخدامه:
- زيادة نزيف الدورة
- زيادة تقلصات الدورة
- نزول بقع دم غير منتظمة بعد التركيب
- الشعور بألم أو تقلصات مؤقتة أثناء التركيب وبعده
- عدم ملاءمته لبعض حالات النزيف الشديد أو الأنيميا
كما توجد بعض المضاعفات النادرة المشتركة بين أنواع اللولب، مثل تحركه من موضعه، خروجه من الرحم، حدوث ثقب في جدار الرحم أثناء التركيب أو الإصابة بعدوى في الحوض بعد التركيب بفترة قصيرة.
مميزات اللولب الهرموني
من أبرز مميزات اللولب الهرموني:
- فاعلية تزيد على 99%
- تقليل كمية دم الدورة لدى معظم المستخدمات
- تخفيف تقلصات وآلام الدورة
- توفير حماية لعدة سنوات
- عدم الحاجة إلى تناول أقراص يومية
- عودة الخصوبة سريعًا بعد الإزالة
- إمكانية استخدام بعض أنواعه للمساعدة في علاج غزارة الدورة وفق تقييم الطبيب
ويكون اللولب الهرموني غالبًا خيارًا مناسبًا للسيدة التي تريد منع الحمل مع تقليل النزيف الشهري.
عيوب اللولب الهرموني وآثاره الجانبية
قد يسبب اللولب الهرموني بعض الآثار الجانبية، ومنها:
- عدم انتظام الدورة خلال الشهور الأولى
- نزول بقع دم متقطعة
- انقطاع الدورة عند بعض النساء
- الصداع أو ألم الثدي لدى بعض الحالات
- تغيرات مزاجية أو ظهور حب الشباب، رغم أن هذه الأعراض لا تحدث لدى الجميع
- تكوّن أكياس وظيفية على المبيض في بعض الحالات، وغالبًا تختفي تلقائيًا
قد لا يكون هذا النوع مناسبًا لبعض الحالات الصحية، مثل بعض أنواع سرطان الثدي الحالية أو السابقة، ولذلك يجب مناقشة التاريخ المرضي كاملًا مع الطبيب.
اللولب النحاسي أفضل أم الهرموني؟
لا يمكن اعتبار أحد النوعين الأفضل لجميع النساء؛ فالاختيار يعتمد على الاحتياجات الصحية وطبيعة الدورة ومدى تقبل استخدام الهرمونات.
قد يكون اللولب النحاسي أفضل إذا:
- كنتِ تفضلين وسيلة لا تحتوي على هرمونات
- كانت دورتك طبيعية أو خفيفة وغير مؤلمة
- أردتِ حماية طويلة المفعول تبدأ فورًا
- كنتِ بحاجة إلى وسيلة طارئة بعد علاقة غير محمية، وفق تقييم الطبيب
- كانت لديكِ موانع طبية لاستخدام بعض الوسائل الهرمونية مع التأكد من ملاءمة اللولب لحالتك
قد يكون اللولب الهرموني أفضل إذا:
- كنتِ تعانين من دورة شهرية غزيرة
- كانت تقلصات الدورة شديدة
- كنتِ معرضة لنقص الحديد بسبب النزيف
- كنتِ ترغبين في تقليل كمية دم الدورة
- لم يكن لديكِ مانع طبي من استخدام البروجستين
- كنتِ لا تمانعين احتمال عدم انتظام الدورة أو توقفها
بصورة مبسطة، قد يناسب اللولب النحاسي من تريد تجنب الهرمونات، بينما يُرجّح اللولب الهرموني لمن تعاني من غزارة الدورة أو آلامها. لكن القرار النهائي يجب أن يعتمد على تقييم الطبيب، وليس على المميزات العامة وحدها.
هل اللولب الهرموني يسبب زيادة الوزن؟
لا تُعد زيادة الوزن نتيجة مؤكدة أو حتمية لاستخدام اللولب الهرموني. قد تلاحظ بعض النساء تغيرًا في الوزن أثناء فترة استخدامه، لكن يصعب دائمًا إثبات أن اللولب هو السبب المباشر؛ إذ قد تتداخل عوامل أخرى مثل النظام الغذائي، النشاط البدني، تغيرات العمر واحتباس السوائل.
إذا حدثت زيادة ملحوظة أو سريعة في الوزن، فمن الأفضل مراجعة الطبيب للبحث عن الأسباب المحتملة بدلًا من إزالة اللولب من دون تقييم.
هل تركيب اللولب مؤلم؟
قد يسبب تركيب اللولب تقلصات أو ألمًا تختلف شدته من سيدة إلى أخرى. يستغرق الإجراء نفسه عادةً بضع دقائق، وقد تستمر بعض التقلصات أو بقع الدم فترة قصيرة بعد التركيب.
يمكن مناقشة وسائل تخفيف الألم مع الطبيب قبل الموعد، خاصةً عند وجود تجربة سابقة مؤلمة أو قلق شديد من الإجراء.
متى لا يُنصح بتركيب اللولب؟
قد يؤجل الطبيب تركيب اللولب أو يختار وسيلة أخرى عند وجود:
- حمل مؤكد أو محتمل
- التهاب حوضي حالي
- عدوى نشطة في عنق الرحم
- نزيف مهبلي غير معروف السبب قبل تشخيصه
- تشوهات أو مشكلات داخل الرحم تمنع وضع اللولب بصورة صحيحة
- حساسية أو اضطراب معين يمنع استخدام النحاس بالنسبة للنوع النحاسي
- حالة صحية تمنع استخدام البروجستين بالنسبة للنوع الهرموني
وجود إحدى هذه الحالات لا يعني دائمًا استبعاد اللولب نهائيًا، لكنه يستلزم تقييمًا فرديًا لدى طبيب النساء.
متى يجب مراجعة الطبيب بعد تركيب اللولب؟
يجب طلب الاستشارة الطبية عند ظهور أي من العلامات التالية:
- ألم شديد أو متزايد في أسفل البطن
- ارتفاع درجة الحرارة
- إفرازات مهبلية غير طبيعية أو كريهة الرائحة
- نزيف شديد بصورة غير معتادة
- ألم واضح أثناء العلاقة
- عدم الشعور بخيوط اللولب أو ملاحظة تغير طولها
- الشعور بجزء صلب من اللولب
- تأخر الدورة مع وجود أعراض حمل
- اختبار حمل إيجابي
حدوث الحمل أثناء استخدام اللولب نادر، لكن يجب تقييم الحالة سريعًا إذا وقع؛ لأن الطبيب يحتاج إلى تحديد مكان الحمل واستبعاد الحمل خارج الرحم.
هل يحمي اللولب من الأمراض المنقولة جنسيًا؟
لا يوفر اللولب النحاسي أو الهرموني حماية من العدوى المنقولة جنسيًا. ويمكن استخدام الواقي إلى جانب اللولب عند الحاجة إلى الوقاية من هذه العدوى.
أسئلة شائعة عن اللولب النحاسي والهرموني
أيهما أكثر فاعلية: اللولب النحاسي أم الهرموني؟
كلاهما من وسائل منع الحمل شديدة الفاعلية، وتتجاوز فاعليتهما 99% عند تركيبهما بصورة صحيحة.
أيهما يزيد الوزن: اللولب النحاسي أم الهرموني؟
اللولب النحاسي لا يحتوي على هرمونات، ولذلك لا يُتوقع أن يسبب زيادة هرمونية في الوزن. أما اللولب الهرموني فقد تلاحظ بعض مستخدماته تغيرات في الوزن، لكن العلاقة المباشرة ليست مؤكدة لدى جميع الحالات.
أيهما يسبب نزيفًا أكثر؟
اللولب النحاسي قد يزيد كمية دم الدورة وتقلصاتها، بينما يساعد اللولب الهرموني عادةً على تقليل النزيف بعد انتهاء الشهور الأولى من الاستخدام.
هل يمكن تركيب اللولب بعد الولادة؟
يمكن تركيب اللولب بعد الولادة في توقيت يحدده الطبيب، وقد يُركب مباشرة في بعض الحالات أو بعد مرور عدة أسابيع. يعتمد التوقيت على نوع الولادة والحالة الصحية واحتمال خروج اللولب من موضعه.
هل يمكن الحمل مباشرة بعد إزالة اللولب؟
نعم، قد تعود القدرة على الحمل سريعًا بعد إزالة اللولب النحاسي أو الهرموني؛ لذلك يجب استخدام وسيلة بديلة قبل الإزالة إذا لم تكن هناك رغبة في الحمل.
هل يمكن استخدام اللولب أثناء الرضاعة؟
يمكن استخدام النوعين خلال الرضاعة في كثير من الحالات، لكن يحدد الطبيب التوقيت المناسب للتركيب بعد الولادة بناءً على الحالة الفردية.
كيف تختارين نوع اللولب المناسب؟
الإجابة عن سؤال اللولب النحاسي أفضل أم الهرموني؟ تبدأ بتقييم الدورة الشهرية والتاريخ الصحي، وليس بمجرد المقارنة بين مدة الاستخدام أو السعر. فاللولب النحاسي يوفر حماية طويلة من دون هرمونات، لكنه قد يزيد النزيف، بينما يساعد اللولب الهرموني على تقليل الدورة وآلامها، لكنه يطلق كمية محدودة من البروجستين.
ينبغي للطبيب قبل التركيب التأكد من عدم وجود حمل أو عدوى نشطة أو سبب غير مشخص للنزيف، ثم مناقشة المميزات والآثار الجانبية المتوقعة لكل نوع. بهذه الطريقة يمكن اختيار الوسيلة التي تحقق منعًا فعالًا للحمل وتتناسب في الوقت نفسه مع الحالة الصحية ونمط الدورة.
ميتا تايتل: اللولب النحاسي أفضل أم الهرموني؟ والفرق بينهما
ميتا ديسكريبشن: اللولب النحاسي أفضل أم الهرموني؟ تعرفي على الفرق في المكونات وطريقة منع الحمل والفاعلية وتأثير كل نوع في الدورة ومميزات وعيوب كليهما.
لا يوجد تعليق